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梅尼埃综合症的介绍 告诉你如何预防疾病的措施toutiao

2019-01-30 21:59:54
  梅尼埃综合症,是一种内尔疾病,主要是老年人患病的几率大些,给我们带来很大的影响,病症发作的时候会出现眩晕,耳鸣,耳胀,耳聋等现象,具体的症状表现为什么?所以为了避免此症状的出现,我们看看怎么预防梅尼埃病?接下来就一起看看吧。

一、梅尼埃综合症概述

  梅尼埃病,即梅尼埃综合症是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。

  梅尼埃病的病因目前仍不明确。1938年Hallpike和Cairns报告本病的主要病理变化为膜迷路积水,目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。

  DeSousa(2002)将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征宝宝反复发烧怎么回事
,而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。

  由于无法进行活体内耳组织的病理检查,确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断,排除其他可能引起眩晕的疾病后,可作出临床诊断。

二、梅尼埃综合症的症状

  典型的梅尼埃病有如下4个症状:眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。

  1.眩晕

  多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。

  眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。

  2.耳聋

  早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

  3.耳鸣

  耳鸣可能是本病早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

  4.耳闷胀感

  眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。

三、梅尼埃综合症的治疗

  由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

  1.药物治疗

  (1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

  (2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。

  (3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。

  (4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

  (5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。

  (6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。

  2.中耳加压治疗

  实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。

  3.化学性迷路切除术

  指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药小孩病毒性发烧要几天才退烧

  (1)全身用药根据Langman(1990)报告2个月宝宝咳嗽
,全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。

  (2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。

  4.手术治疗

  梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。

  手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。

  根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性。

四、梅尼埃综合症的预防

  1.多进行体育锻炼。运动是使人增强体质、提高免疫力的重要手段。现代人由于长期呆在室内、缺乏运动,导致免疫力明显下降。所以每周抽出一定时间进行锻炼,可以帮助我们远离梅尼埃综合症。

  2.保持规律的生活作息。我们要尽量做到一日三餐定时定量,早睡早起,保证睡眠质量,避免身体过于劳累,这样才能使身体机能运行正常。

  3.合理的膳食。健康的饮食对于维持人体正常运作是非常重要的,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,经常食用粗粮,少吃辛辣、煎炸、过咸、过甜的食物,这样才能使身体更加健康。多吃含铁的食物,可增强红细胞活性,预防耳聋和耳鸣的发生,如紫菜、菠菜、虾皮、黄花菜、黑木耳等。

  4.预防细菌和病毒感染。我们都知道,梅尼埃综合症的病因之一就是收到细菌、病毒感染,所以日常要注意远离细菌和病毒,保持周围环境的卫生清洁,预防梅尼埃综合症。

  5.远离过敏原。过敏是梅尼埃综合症的病因,我们要清楚自己的过敏原,在生活中避免接触过敏原。

  6.定期体检。由于耳鸣和眩晕是梅尼埃综合症的早期症状,但是很多患者对此症状不以为意,也不去进行身体检查,导致病情恶化才被发现。所以大家应定期检查,发现疾病及早治疗。

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